지금 키가 커도 앞으로 자랄 기간은 짧아질 수 있습니다
아이가 또래보다 큰데 골연령은 앞서 있다는 말을 들으면 의아하실 수 있습니다. 지금 잘 크고 있는데 왜 앞으로의 키를 걱정해야 할까요?
현재 키는 지금까지 얼마나 자랐는지를 보여줍니다. 최근 몇 차례의 키 측정으로 확인하는 성장속도는 요즘 얼마나 빠르게 자라는지를 알려줍니다.
골연령은 손뼈 등의 성숙 정도를 실제 나이와 비교해, 뼈의 성장 시간표가 어디쯤 와 있는지 살펴보는 값입니다.
사춘기가 일찍 시작되면 한동안 키가 빠르게 클 수 있습니다. 그와 동시에 성호르몬의 영향으로 뼈와 성장판도 일찍 성숙할 수 있습니다.
그래서 지금 키가 큰 모습과 골연령이 앞선 결과가 함께 나올 수 있습니다. 뼈의 성숙이 계속 빠르게 진행하면 앞으로 키가 자랄 기간은 짧아질 수 있습니다.
현재 키가 크다는 사실만으로 남은 성장 기간까지 알 수 없는 이유입니다.
골연령이 앞섰다면 사춘기 변화가 이어지는지 봅니다
골연령이 앞선다는 결과는 사춘기 진행을 자세히 살펴볼 이유가 됩니다. 하지만 그 결과 하나로 성조숙증이나 치료 필요성이 정해지지는 않습니다.
최근 키가 자라는 속도가 빨라졌는지, 가슴 발달 같은 사춘기 변화가 계속 진행하는지, 필요한 호르몬 평가에서 사춘기를 시작하는 체계가 활성화됐는지를 함께 봅니다. 변화가 천천히 진행된다면 일정 기간 지켜보며 속도를 확인할 수도 있습니다.
중추성 성조숙증에서는 사춘기를 시작하는 호르몬 체계가 일찍 활성화되면서 이차성징과 빠른 키 성장이 함께 나타날 수 있습니다. 앞선 골연령까지 확인됐다면, 성장속도와 사춘기 단계, 뼈의 성숙이 이후 어떻게 변하는지 살펴야 성장에 대한 걱정을 구체적인 판단으로 바꿀 수 있습니다.
가슴 멍울이 무엇인지 확인한 다음에는 발달 변화가 실제로 이어지고 있는지를 물어야 합니다.
열감과 식은땀이 있을 때, 짜증과 답답함이 두드러질 때
한의학에서는 이른 발달이 나타났을 때 아이에게 함께 생긴 변화를 살펴 치료 방향을 생각합니다. 예를 들어 유방 발달이 이르게 나타나면서 열감을 느끼고, 자는 동안 땀이 나고, 변이 마르거나 잠을 설친다면 ‘음허화왕’을 고려할 수 있습니다.
성장과 생식의 시기를 다스린다고 보는 ‘신음’이 부족해 열의 기세를 충분히 누르지 못한다는 해석입니다.
이때 자음청열·자음사화는 땀이나 잠을 각각 따로 다루는 치법이 아닙니다. 이른 발달과 함께 나타난 열감, 식은땀, 마른 변, 잠의 변화를 한 흐름으로 보고 음을 보하면서 열을 가라앉히려는 방향입니다.
지백지황환에 아이의 상태에 맞춰 약재를 더하거나 덜하는 것이 그 운용 예입니다.
반대로 이른 발달과 함께 짜증이 두드러지고 입이 쓰거나 마르며 가슴이나 옆구리가 답답하다면 ‘간울화열’을 생각합니다. 기운이 막히고 열이 오르는 양상이 발달 변화와 함께 나타난다고 해석하는 것입니다.
이때는 막힌 양상을 풀고 열을 가라앉히는 소간해울·청간사화에 무게를 둘 수 있으며, 단치소요산 가감이 그 예입니다. 두 양상이 겹친다면 어느 증상이 아이에게 더 두드러지는지 살펴 처방의 무게중심을 정합니다.
한의학 치료를 고려한다면 무엇이 변하는지 나누어 확인합니다
음허화왕이나 간울화열은 이른 발달과 동반 증상을 연결해 치료 방향을 정하는 한의학적 해석입니다. 호르몬 검사에서 확인하는 사춘기 활성화와 같은 뜻은 아닙니다.
따라서 열감이나 잠이 나아지는 것과 사춘기 진행이 느려지는 것은 따로 확인해야 합니다. 동반 증상의 변화만으로 최종 성인 키가 좋아진다고 판단할 수도 없습니다.
지금 키가 큰 아이에게 먼저 확인할 것은 최근 성장속도와 사춘기 단계, 골연령의 변화를 함께 보았을 때 발달이 실제로 얼마나 빠르게 진행하는가입니다. 한의학 치료를 고려한다면 어떤 동반 증상을 근거로 치료 방향을 정하는지, 치료 중에는 아이의 불편과 사춘기 진행을 각각 어떻게 살펴볼지 의료진과 이야기해 보실 수 있습니다.
